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Anmeldung 2012/2013 zur Ausbildung in der freiwilligen Suchtkrankenhilfe - Formular für die Fachstelle Alle Seminare bginnen Freitag, 18:00 Uhr und schließen Sonntag, 14:30 Uhr
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Pflichtfeld Ausbildung*	AZ.: 632.87 - Beginn 19.10.2012 in Rehburg-Loccum
Bitte die folgenden Zeilen ankreuzen/ausfüllen
	Ich bin Mitglied einer Gruppe, die den Diakonischen Werken und der ELAS angeschlossen ist.


Pflichtfeld Betroffene(r)?**	Ich bin Betroffene(r) Ich bin Angehörige(r)


	Ich bin Mitglied einer Gruppe, die einer anderen zur Diakonie/evang. Kirche gehörigen Organisation angeschlossen ist:


Pflichtfeld bitte wählen!**	Blaues Kreuz in Deutschland e.V., Landesverband Niedersachsen Blaues Kreuz in der Ev. Kirche, Niedersachsen e.V. Freundeskreise für Suchtkrankenhilfe, Landesverband Niedersachsen e.V. andere Organisation:


	Ich bin Mitglied der Gruppe:


bitte eintragen!


	Ich bin nicht Mitglied in einer zur Diakonie/evang. Kirche gehörigen Gruppe und bezahle den Anteil von 1.300,00 €.


(Externe Teilnehmer/innen bitte Anmeldebedingungen, Punkt 1.2 beachten)


	385,00 EUR, Kostenanteil MItglieder überweise ich, 340,00 EUR Fachstelle 1.300,00 EUR, Kostenanteil "Externe" überweise ich
bitte Fachstelle Sucht eintragen!
	Ich bin damit einverstanden, dass mein Name mit Anschrift u. Telefonnummer auf der Teilnahmeliste erscheint. Die Anmeldebedingungen erkenne ich an.
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Last Update: 15.05.2012 05.58 | Kontakt | Impressum | Sitemap | Design by iNet Robots